Тайны явлений и вещей: реанимация

Современная реанимация: как техника заменяет человеку легкие, сердце и другие важные органы? Какую функцию организма аппараты пока не могут на себя взять? И почему во всем мире не запрещают родственникам заходить в палаты интенсивной терапии, а в Германии и вовсе пускают без бахил?

Шрамы покрывают практически все тело 35-летнего Дениса Захарова. Три года назад из-за аварии на производстве в городе Северске Томской области он получил сильнейшие ожоги. Обычно с такими не живут. Денис не мог сам дышать, сердце плохо работало, отказывали почки… Специальным санитарным самолетом его доставили в Биофизический центр имени Бурназяна в Москве. И здесь в реанимации три месяца продолжалось сражение за жизнь.

Ситуацию спасла современная техника. Она заменила функции жизненно важных органов Дениса и позволила ему выжить и перенести пересадку кожи. Работу сердца, печени, почек, пищеварительной системы, терморегуляции (когда тело не может само себя согревать) — все это сложнейшие аппараты уже могут взять на себя. Если пациент не дышит сам (и аппарат искусственной вентиляции легких не справляется), можно через специальные фильтры-оксигенаторы доставлять кислород прямо в кровь.

Распространение, особенно в детской реанимации, получают бесконтактные сенсоры — чтобы пациента не опутывали провода и было меньше ложных срабатываний. Принцип у этих датчиков такой. Когда сердце выбрасывает порцию крови в артерии, сосуды, даже самые мелкие, расширяются, и кожа чуть-чуть розовеет. Человеческому глазу это незаметно, но изменение улавливает камера высокого разрешения. А компьютерная программа просчитывает, с какой частотой бьется сердце. Постоянно фиксируется и количество тепла, излучаемого телом пациента — по этому показателю можно понять, достаточно ли кислорода попадает в клетки.

Вооруженные всеми этими чудесами техники, врачи, тем не менее, пока не всесильны. Они говорят, что чуть ли не единственная, но важнейшая, функция, которую заменить до сих пор не получается — мозговая деятельность. И нередко именно это становится решающим. Для успеха лечения важно и душевное состояние пациента, иногда месяцами вынужденного находиться в пугающей обстановке.

Пациентам, как правило, назначают успокоительные. А особо тяжелых погружают в медикаментозный сон. Придуманы и другие способы уменьшения стрессовой нагрузки — их применяют, например, в Немецком кардиоцентре в Берлине. Светодиоды создают в палате максимально естественное освещение: яркое и холодное днем, теплое и приглушенное вечером. Это настраивает организм правильно вырабатывать гормон сна мелатонин, и улучшает не просто самочувствие, но и здоровье в целом. Медицинские аппараты здесь почти бесшумны и не тревожат лишний раз больного. А стекла на дверях затемняются одним нажатием кнопки.

А еще врачи и медсестры здесь дежурят только по 8 часов подряд — считается, что потом притупляется внимание и ухудшаются результаты работы. Выздоравливать тяжелым пациентам помогают и родственники. В Германии, например, их без проблем пускают в реанимацию. Тут даже не опасаются, что посторонние могут занести в реанимацию опасные бактерии и вирусы. В Германии считают, что куда страшнее свои, внутрибольничные, уже не боящиеся антибиотиков микробы. А уличные, наоборот, помогают вытеснить этих тепличных мутантов.

В России тоже движутся в эту сторону. Например, в Москве недавно приняли специальный закон о допуске членов семьи к тяжелым больным. Плюсов от присутствия родных в реанимации больше, чем рисков и неудобств — так считают и в детском центре гематологии, онкологии и иммунологии имени Димы Рогачёва. Для пап и мам, круглосуточно находящихся в палатах интенсивной терапии, здесь даже оборудовали специальные места, чтобы можно было отдохнуть, поесть, принять душ.

Реанимация — одно из тех мест, где даже медики верят в чудеса. Вернуть к жизни Дениса Захарова с 80% ожогов, как рассказывает его лечащий врач, помогла не только аппаратура и лекарства. Пока пациент был в больнице в Москве, дома в Северске у него родился второй сын. И это поддерживало в Денисе желание жить.

Реанимация 21-го века может многое, но иногда бывает трудно разобраться, что в итоге стало решающим — чудеса техники, знания врачей, умелый уход со стороны сестер или тепло родных. Это загадка, находить отгадку которой профессионалам интенсивной терапии приходится каждый день.

Благодарим за помощь в подготовке сюжета:

— Федеральное медико-биологическое агентство и лично руководителя пресс-службы Ольгу Чиркову за профессиональную, многоплановую поддержку организации съемок в сжатые сроки

— Пресс-службу Департамента Здравоохранения города Москвы за всестороннюю поддержку съемок сюжета

— Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна» ФМБА России за возможность разобраться в основных понятиях реанимации и преданность медицине

— Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева и лично генерального директора центра Галину Новичкову и главного врача Дмитрия Литвинова за предоставленные материалы и помощь в съемке сюжета

— Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени С.С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы» и лично главного врача ГКБ имени С. С. Юдина, главного внештатного специалиста по анестезиологии и реаниматологии Департамента здравоохранения г. Москвы Дениса Проценко за высочайший профессионализм и преданность работе

— Генерального директора автономной некоммерческой организации «Агентство стратегических инициатив по продвижению новых проектов» Светлану Чупшеву за информационную поддержку съемок сюжета

— Команду благотворительного фонда развития паллиативной помощи «Детский паллиатив» и лично директора БФ Карину Вартанову за информационную поддержку и помощь в организации съемок сюжета о реанимации

— Дениса Захарова за вдохновляющую историю реанимации и интересный пример сильной личности

— Дружный коллектив менеджеров компании Philips и лично Директора направления цифровой медицины Philips в России и СНГ Дмитрия Лисогора и руководителя направления IT в здравоохранении Philips в России и СНГ Сергея Лаванова за подробную информацию о внедрении передовых технологий и предоставление комплексных решений в области реанимационных мероприятий

— Немецкий кардиологический Центр в Берлине (DHZB) и лично приват-доцента, доктора медицины, старшего врача кардиохирурга Евгения Потапова за информацию об обеспечении эффективного лечения с максимально возможным комфортом

Полный выпуск «Чуда техники с Сергеем Малоземовым» от 28 октября доступен по ссылке.

Все полные выпуски программы «Чудо техники» находятся здесь.