Идея недели — аппарат от обморожений
Сибирские морозы — это, конечно, всемирно известный бренд и красота неописуемая, но с ними связаны и некоторые неприятности, в частности, обморожения, которые немало бывает и здесь, и по всей России каждую зиму. Кое-что интересное против этой напасти придумали в Томском университете. Обмороженные конечности теперь спасают при помощи микроволновки!
Студентка Ангелина Панчугина учится в Омске, а живёт примерно в 20 километрах оттуда — в деревне 18-й Партсъезд. Одна из поездок домой недавно едва не закончилась трагедией.
Мне стало больно ногам. Сказала маме, она сняла с меня штаны, их было больно снимать. И у меня на ногах была краснота и рубцы сильно бордовые. — Ангелина Панчугина, пострадавшая от обморожения
Медики говорят: ещё полчаса, и, возможно, стопы пришлось бы ампутировать из-за обморожений. Ангелина 8 километров прошагала пешком при 35-градусном морозе — маршрутка не пришла. Дома девушке практически сразу вызвали скорую, отвезли в больницу. И сейчас уже ясно — раннее обращение к врачам и спасло студентке ноги.
При сильном повреждении ткани могут буквально превращаться в лёд. Но обморожение иногда наступает даже при плюсовой температуре — от холода сосуды сильно сужаются, перестают поставлять кислород и питательные вещества… но самое страшное происходит потом. Как правило, отогреваться мы начинаем снаружи внутрь — и когда верхние слои кожи и мышц пробуждаются от ледяного сна, они тут же требуют питания и дыхания. Но глубоко лежащие сосуды ещё спазмированы и доставить ничего не могут! В итоге наружные ткани не получают нужных веществ и гибнут. В тяжёлых случаях доходит до ампутации — не только у людей, но и у животных. Вот в Новосибирске даже спасали брошенную хозяином британскую кошку Дымку, которая отморозила все лапы, уши и хвост. В таких случаях животное обычно усыпляют, жизнь без конечностей для кошки была бы мучительной. Но ветеринар Сергей Горшков нашёл решение – на 3D-принтере напечататал для Дымки индивидуальные титановые протезы всех четырёх лап. До этого Сергей уже делал подобное для кота Рыжика — и причиной тоже было обморожение.
Чтобы избежать ампутаций у людей (отогревая конечности изнутри), в клиниках сейчас применяют внутрисосудистое введение тёплых растворов, но то, что придумали учёные из Томского университета, может стать ещё проще и эффективнее. Фактически это микроволновка! Действие которой я не без опасений, но в итоге с удовольствием испытал на себе.
С разрешения главврача, поддержавшего новацию, прибор апробируют в томской медсанчасти номер 2. У всех пациентов берут согласие, потому что методика пока экспериментальная. Стандартный сеанс отогрева длится полчаса. Случаев применения ещё не очень много, но результаты, говорит хирург Евгений Гаврилин, удивительные.
В прошлом году зимой у нас поступило 6 человек до 3 суток с отморожениями, то есть когда ещё не было видно некроза и мы успешно их пролечили всех, то есть без потери тканей, только у одного молодого человека, у которого планировалась ампутация кистей и стоп… мы ему ампутировали только ногтевые фаланги, 4 пальчика на стопах. — Евгений Гаврилин, хирург медико-санитарной части №2 г. Томска
Внимание — в обычную СВЧ-печку засовывать руки не нужно, это опасно! И здесь, конечно, не совсем микроволновка, хотя излучение именно такое — на сверхвысоких частотах. Но тут оно рассеянное и слабое — и его источником выбран уже давно используемый и точно признанный безопасным аппарат для физиотерапии. Который, впрочем, существенно доработали.
Работа над устройством заняла больше 14 лет. Учёным во главе с профессором Григорием Дунаевским надо было придумать, как сделать излучение однородным, чтобы сосуды и мышцы у больного размораживались правильно. В обычной микроволновке такого эффекта достигают за счёт вращения продуктов. Крутить руки или ноги невозможно, поэтому поле пришлось рассеивать. Всё отрабатывали (с послойным измерением температур) на так называемых фантомах: кости имитировали с помощью воска, а мышцы изображал… мясной фарш.
В ходе таких тестов учёные поняли, что обмороженную конечность при согревании, как ни странно, нужно ещё и охлаждать обдувом — чтобы наружные ткани не оттаяли раньше времени. Разработчики продолжают отлаживать режимы для разных пациентов, взрослых и детей. В планах — сделать портативную камеру, которую бы могли возить с собой врачи скорой помощи, медицины катастроф, МЧС, военные. Медики из ожогового центра института Вишневского в Москве идею поддерживают, но говорят, что, конечно, нужны полноценные клинические испытания — потому что хочется, например, точнее понимать, что именно происходит в тканях во время такого отогревания при разных степенях обморожения.
А ещё в камеру с СВЧ-излучением пока можно за раз поместить только одну руку или ногу. Если же у пациента пострадали обе или даже больше конечностей, то согревать их придется по очереди. Тем, кто отморозил уши или нос (такое часто происходит у детей) этот способ вообще не подходит. Не поможет новинка и при запущенных случаях, когда прошло больше 3-х суток, или если пациент занимался самолечением. Кстати, в Красноярском центре медицины катастроф (где тоже часто имеют дело с обморожениями) мне сказали, что многие народные средства часто вредят.
Как говорит врач-методист Сергей Сырцев (он обучает первой помощи полицейских, спасателей и пожарных), нельзя пораженные холодом участки тела растирать, особенно снегом, это повреждает кожу. Наносить на них мази, греть под горячей водой, пытаться насильно расшевелить одеревеневшие от мороза пальцы тоже опасно — они в прямом смысле могут сломаться. Что же надо делать при обморожении? Пить и есть что-то тёплое — и, как ни парадоксально, защищать повреждённую руку или ногу от согревания снаружи! Конечность нужно закрыть чистой тканью, обернуть в теплую вещь (например, шарф) и поместить в полиэтиленовый пакет. И немедленно обратиться в больницу — не дожидаясь, пока заболит или тем более почернеет. И еще один совет, как не дать холоду пробрать до костей. Сергей показывает особую согревающую гимнастику! Которую можно выполнять, например, на остановке при долгом ожидании транспорта.
Давать себе мёрзнуть — опасно! В сырую ветреную погоду обморожение может наступить и без особого мороза. От этого, например, нередко страдают жители северных районов Индии. Зимой температура здесь опускается в среднем до плюс 5-10 градусов, но из-за высокой влажности и ветра руки и ноги могут быстро остывать и обмораживаться. Не случайно индийские учёные тоже ищут эффективные способы лечения. Недавно, например, испытали на крысах спрей-гель с гепарином (облегчающим ток крови в сосудах) и противовоспалительным ибупрофеном. Раны от мороза у животных зажили полностью за 2 недели. Разработчики считают, что средство пригодится альпинистам, военным, паломникам, тем, кто может замерзнуть вдали от медицинской помощи. В общем, новые методы лечения обморожений появляются, и мы желаем удачи их создателям. Которые, в то же время, призывают и всех помнить об опасности — даже если вы живёте не в Сибири.
Благодарим за помощь в подготовке выпуска:
- Григория Дунаевского, профессора Томского государственного университета и Евгения Гаврилина, хирурга медико-санитарной части №2 г. Томска за изобретение прибора для лечения обморожений
- Григория Кармазановского, заведующего отделом лучевых методов диагностики ФГБУ «Института хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России за профессиональную оценку изобретения учёных из Томского государственного университета
- Сергея Сырцева, врача-методиста Красноярского центра медицины катастроф за проведение мастер-класса по действиям в случаях получения обморожений
Полный выпуск «Чуда техники с Сергеем Малозёмовым» от 9 февраля доступен по ссылке.
Все полные выпуски программы «Чудо техники» находятся здесь
