Лечение и удаление зубов под общим наркозом — плюсы и минусы

Сергей Вихарев, балетмейстер Мариинского театра, три года назад решил не терпеть боли и отправился лечить зубы под наркозом. Закончилось это трагически — после укола артист не проснулся… Позже следствие выяснило: анестезиолог, который это делал, был выездным специалистом со стороны, у него не хватало оборудования для мониторинга жизненно важных функций… в итоге он вводил препарат до тех пор, пока у пациента не остановилось сердце.

Справедливости ради надо признать, что такие случаи всё же редкость. Ведь обычно очень глубокий наркоз стоматологам просто не нужен — их вмешательства не создают таких сильных болевых импульсов, как, например, большие полостные операции. И в реальности здесь, как правило, используют никакой не наркоз — правильнее это называть скорее седацией (то есть, грубо говоря, очень сильным успокоением).

В сон пациента погружают чаще всего с помощью укола препарата под названием пропофол. На биографии которого есть пятно — именно он убил Майкла Джексона. Король поп-музыки, правда, использовал анестетик (небескорыстно выписанный безответственным врачом) не по назначению, а для борьбы с бессонницей — и в опасно больших дозах. В стоматологии применяют малые его количества — для введения больного в полудрёму. Дополняют также другими обезболивающими. И, как правило, проблем не возникает.

Но наркоз, даже такой лёгкий, всё равно дело потенциально опасное. И, по правилам, клиника, в которой лечат зубы во сне, обязана иметь лицензии на оказание анестезиологических услуг и обращение с наркотическими препаратами. У неё должен быть штатный доктор-анестезиолог, который во время всей процедуры будет следить за давлением, пульсом, насыщением крови кислородом — и держать под рукой дефибриллятор и чемоданчик с препаратами на случай, если организм отреагирует плохо. 

Пациенту в «правильной» клинике предварительно ещё обязательно сделают анализ крови и электрокардиограмму. И опросят на наличие болезней, которые являются противопоказанием: это сердечно-сосудистые, психические, эпилепсия, судороги, аллергия на бобовые (пропофол содержит масло соевых бобов), бронхиальная астма… Ну и, конечно, всё это требует немалых расходов от пациентов — в среднем в Москве берут 15 тысяч рублей за каждые полчаса. Домохозяйка Марина в довольно дорогой клинике заплатила дополнительные 70 тысяч рублей за такой наркоз — ей не хотелось страдать во время долгой установки трёх имплантов с наращиванием костной массы в челюсти. До этого подобные манипуляции с обычным обезболиванием причиняли изрядные неудобства. Ей хотелось просто уснуть, а проснувшись уже иметь новые зубы.

Так в итоге и получилось — сохранились только воспоминания о том, что снился сон, в котором Марина разговаривает с доктором. И после манипуляций не было неприятных ощущений, какие бывают, когда отходишь от обыкновенной зубной анестезии. Кстати, некоторым врачи прямо-таки рекомендуют лечиться в полусне — тем, у кого есть совсем уж паническая болезненная реакция на стоматологов.

Из-за страха у таких людей повышается давление — и это нередко вызывает более сильные кровотечения, раны потом хуже заживают… Сложно иногда бывает успокоить и детей. У них применяют совсем лёгкую, ингаляционную седацию — на нос надевают маску, через которую подают смесь закиси азота и кислорода.

Тут противопоказаний и сложностей гораздо меньше — впрочем, врачи указывают, что к умению терпеть не очень сильную боль лучше всё-таки приучать с детства — потому что иначе потом без сильного обезболивания будет не обойтись. В общем, взвешивайте каждый раз плюсы и минусы и помните о главном — если хорошо чистить зубы и раз в полгода профилактически показываться стоматологу, болезненных манипуляций можно вообще избегать — если не всю жизнь, то во всяком случае очень-очень долго.

Благодарим за помощь в подготовке сюжета:

• Центр персональной стоматологии Владимира Новикова за высокое качество лечения, персональный подход к каждому пациенту, возможность проведения уникальных съёмок
• Клинику пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А. «Frau Klinik» за прекрасное сотрудничество, профессионализм и неоценимую помощь в создании сюжета
• Марину Леонову за смелость и участие в съёмках

Полный выпуск «Чуда техники с Сергеем Малозёмовым» от 8 марта доступен по ссылке.

Все полные выпуски программы «Чудо техники» находятся здесь