Пересадки органов и тканей от животных к человеку

Человек, которому в Америке пересадили сердце свиньи, умер через 2 месяца после операции. Хороший это результат или плохой? Во врачебных кругах мнения разделились — надо ли вообще пытаться пересаживать что-то от животных к человеку, или на наших глазах происходит революция, которая спасёт тысячи жизней?

Смертельно больной американец Дэвид Беннетт не имел шанса дождаться своей очереди на пересадку сердца — в листе ожидания было более 100 тысяч человек. И он согласился, когда ему предложили только-только разрешённый санитарными властями США экспериментальный метод — трансплантацию от генно-модифицированной свиньи. Чтобы приблизить биоматериал к человеческому, учёные отредактировали 10 генов и убрали молекулы альфа-гал, которые наш иммунитет отторгает. Вдобавок уничтожили все потенциально опасные микроорганизмы. Дэвид понимал, что идёт на риск, но решил не упускать шанс.

После операции, которая прошла хорошо, пациенту давали все нужные лекарства, но… на 49-й день капилляры вокруг сердца буквально взорвались, оно увеличилось вдвое… и отказало. Такой бурный иммунный ответ медики считают нетипичным. Чем он был вызван, ещё предстоит разобраться. И сама технология по-прежнему считается перспективной.

Эксперименты по ксенотрансплантации — пересадке органов от животных — начинались ещё около ста лет назад с приматов. Потом от них отказались — содержать было дорого и были сомнения в этической стороне вопроса. Свиньи и в уходе проще, и их, грубо выражаясь, общественности не так жалко — учитывая, что мясо этих же животных ежедневно едят миллионы, если не миллиарды людей.

Но главные проблемы — это отторжение чужеродного материала и межвидовые вирусы. Решения сейчас предлагаются самые нестандартные. Исследователи из университета Солка удаляют из эмбриона свиньи ген, который отвечает за создание того или иного органa. И вживляют на нужное место стволовые клетки человека — чтобы получить генетически подходящую деталь. Такой организм называется химерным — и у создания подобных полу-людей, конечно, есть противники. Опытам даже поставили ограничение — изучать такие эмбрионы разрешено до 28-го дня развития, когда зародыш превращается в полноценный организм. Учитывая нехватку донорских органов и несовершенство искусственных замен для тех же сердец и почек, врачи продолжают эксперименты. И уже есть удачные примеры того, как если не целые органы, то ткани от животных успешно приживаются в человеке.

Телята-доноры растут на фермах при мясокомбинатах. Им не нужно дорогостоящее редактирование генов. В работу идёт только сердечная сумка, которую очищают от остатков клеток животного специальным раствором. Ткань однородная, и с неё легко убрать «загрязнители». Из полученных лоскутков в центре сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева вручную сшивают новую деталь — сердечный клапан. Возглавляет лабораторию Наталья Бакулева — внучка советского хирурга, в честь которого и назван центр. Перед установкой пациенту получившуюся запчасть проверяют на аппарате, который имитирует работу сердца. Здесь  важна точность: створки клапана должны сходиться в одну точку.

У 76-летней Валентины Четвериковой диагностировали стеноз аортального клапана — в створках накопился кальций, стенки начали твердеть. Операция по замене длилась около 4 часов. Всё это время сердце было остановлено, а кровь качал аппарат искусственного кровообращения. Уже через неделю после операции Валентина Николаевна — с новым клапаном от телёнка в сердце — готовится к выписке и строит планы.

Ещё учёные научились делать из свиного коллагена роговицу глаза. Материал тоже легко очищается от чужеродных клеток, поэтому нет проблем с отторжением. После операций у части пациентов зрение восстанавливается полностью. Учёные осваивают эту новую удивительную территорию — напоминая о том, что мы с животными вообще-то родственники. И если решить семейные проблемы в виде инфекций и казусов иммунитета, медицину может ждать настоящее чудо — в виде фактически бесконечного запаса запчастей для нашего организма.

Благодарим за помощь в съёмке сюжета:

• Татьяну Шнайдер, биолога-генетика Института цитологии и генетики СО РАН
• НМИЦ ССХ им. А. Н. Бакулева, и лично директора Елену Голухову
• Наталью Бакулеву, заведующую отдела научных разработок и опытного производства медицинских изделий для сердечно-сосудистой хирургии
• Рената Муратова, заведующего отделением неотложной хирургии приобретённых пороков сердца

Полный выпуск «Чуда техники с Сергеем Малозёмовым» от 30 октября доступен по ссылке

Все полные выпуски программы «Чудо техники» находятся здесь