Стволовые клетки: правда и мифы

Омоложение и исцеление организма, улучшение здоровья кожи, создание новых органов — во всех этих темах периодически фигурируют стволовые клетки. Причём то в научно-прорывном, то в скандальном ореоле. Кто они такие и что умеют на самом деле?

Ещё год назад пятилетний Артемий Маркелов из Калининграда почти не разговаривал и не играл со сверстниками. В два с половиной года врачи поставили ему диагноз «энцефалопатия» — это тяжёлая патология мозга. Мальчик пил таблетки, проходил процедуры, но заметных улучшений не было. И тогда родители вспомнили про замороженную при рождении пуповинную кровь — такую услугу иногда теперь предлагают в роддомах.

Ценность этой жидкости в том, что в ней содержатся кроветворные стволовые клетки, которые способны потом превращаться в эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Обычно ее хранят на всякий случай, если вдруг возникнет лейкоз или другая патология крови. Но в интернете Маркеловы прочитали, что клетки-предшественники якобы могут восстанавливать и функции головного мозга. Нашлась клиника, согласившаяся применить такую терапию. И уже после первого укола, стоившего 75 000 рублей, родители отметили изменения! Артемий начал говорить простыми предложениями и стал более усидчивым.

Своего замороженного биоматериала мальчику хватило всего на одну процедуру, а в клинике говорят — требуется не менее 5-7. Поэтому теперь нужно искать генетически подходящего донора, что совсем непросто, и платить около полумиллиона рублей. Проблема ещё и в том, что эффективность лечения неврологических заболеваний стволовыми клетками не доказана. Учёные ещё только проводят исследования на пациентах с рассеянным склерозом, синдромом Дауна и ДЦП.

Другое дело — лечение болезней крови. Здесь клеточная терапия уже доказала эффективность. Предпринимателю и блогеру из Волгограда Евгению с творческим псевдонимом «Арт» несколько лет назад поставили диагноз — миелофиброз. Это редкое заболевание крови, при котором в костном мозге образуется рубцовая ткань и мешает нормальному производству эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Обычно срок жизни пациента при последней стадии такой болезни — не более двух лет.

Однако Евгений не смирился и настоял на пересадке костного мозга. На поиски донора ушло полгода. Процедура была сложной и с множеством последствий. Перед трансплантацией Евгений прошёл высокодозную химиотерапию, которая убила его собственный костный мозг, расчистив место для нового, которому ещё и требуется время на адаптацию. На момент нашей съёмки после трансплантации прошло девять месяцев. Евгений всё ещё находится под пристальным надзором врачей, регулярно сдаёт анализы и принимает гигантское количество таблеток. Но есть шанс, что болезнь отступит.

Клеточную терапию всё активнее применяют и в других направлениях — например, ортопедии. В научном центре имени Бурназяна используют мезенхимальные стволовые клетки, источником которых может служить жировая ткань. Тем не менее, многие опасаются любой клеточной терапии из-за слухов, что якобы она часто вызывает рак. В прессе можно встретить публикации о звёздах, которые заболели после омоложения стволовыми клетками, но прямых доказательств этому нет.

Единственный вид стволовых клеток, которые точно могут быть опасны — эмбриональные. Они настолько молоды, что способны делиться бесконечно и превращаться в любые виды тканей человека. При пересадке во взрослый организм такие клетки могут образовывать опухли. Их применение в медицине запрещено — и из-за риска, и по этическим причинам. Ведь самым простым источником эмбриональных клеток служат человеческие зародыши.

Однако учёные видят в этом направлении потенциал и недавно научились с помощью специального «коктейля» из четырёх белков превращать взрослые стволовые клетки в плюрипотентные — предшественники всех остальных. Такую манипуляцию во время съёмок документального фильма «Хочу жить вечно» недавно проводили и с клетками кожи Сергея Малозёмова в Институте общей генетики РАН — не с какой-то конкретной целью, а просто ради демонстрации.

Идея в том, чтобы затем с помощью этих клеток конструировать свежие здоровые органы на замену изношенным. Именно так в лабораториях уже вырастили уши, нос и кишечник. А недавно учёные из Пенсильванского университета заявили, что при помощи скоплений клеток человеческого мозга научились лечить повреждённый мозг крыс — то есть открывается новый путь терапии последствий травм, инсультов и операций.

На заготовках органов можно проверять и эффективность действия препаратов, и изучать, как развиваются болезни. В той же лаборатории эпигенетики Института общей генетики РАН, например, создали уменьшенную поджелудочную железу, чтобы понять, как появляется диабет первого типа.

Стволовые клетки вообще могут стать основой персонализированной медицины. Конечно, поначалу цена такого лечения будет космической, но вполне вероятно, что с развитием технологии она подешевеет. И клетки, как кубики конструктора, помогут медикам восстанавливать ткани больных глаз, волосы при облысении, кожу после ожогов и справляться с тяжёлыми и пока неизлечимыми патологиями —— диабетом, рассеянным склерозом и болезнью Паркинсона. И именно пересадка костного мозга позволила уже пяти пациентам в разных странах исцелиться от ВИЧ — в качестве побочного эффекта лечения лейкемии! Учёные уверены, что за стволовыми клетками будущее, и наступит оно уже очень скоро.

Благодарим за помощь в подготовке сюжета:

• Гемабанк — персональный банк хранения клеток пуповинной крови, клеток и ткани пупочного канатика за интересные комментарии, помощь с поиском героев для сюжета и уникальную возможность понаблюдать за работой специалистов в сфере современных биомедицинских технологий и здравоохранения.
• Национальный регистр доноров костного мозга имени Васи Перевощикова (Национальный РДКМ) — российский благотворительный фонд, созданный для помощи больным, нуждающимся в пересадке костного мозга (гемопоэтических стволовых клеток) от неродственного донора за информационную поддержку и помощь с поиском героя сюжета.
• Владельцев сети салонов красоты Verde в г. Калининграде Анастасию и Андрея Маркеловых, а также их сына Артемия за откровенный и интересный рассказ о лечении стволовыми клетками.
• Российского блогера Евгения Арта, который в своём телеграм-канале и на странице во «ВКонтакте» рассказывает про донорство костного мозга, за откровенное интервью о всех этапах борьбы с болезнью.
• Руководителя лаборатории эпигенетики Института общей генетики РАН им. Н. И. Вавилова Сергея Киселёва за участие в программе.
• Руководителя центра биомедицинских и аддитивных технологий ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России Татьяну Астрелину за участие в программе.

Полный выпуск «Чуда техники с Сергеем Малозёмовым» от 26 февраля доступен по ссылке

Все полные выпуски программы «Чудо техники» находятся здесь