Технологичная стоматология: что помогает врачам лучше лечить зубы

17.12.202317.12.2023 Редактор Чудо техники

А вам уже лечили зубы под микроскопом? А делали компьютерную томографию? Если нет, то ваш стоматолог, возможно, отстал от жизни — так, по крайней мере, говорят доктора, уже внедрившие эти новации. Насколько они правы? Действительно ли модные технологии улучшают результат?

Кто из нас в детстве не боялся лечить зубы? Порой этот страх вредит и во взрослой жизни. Ольга Жирнова из Сергиева Посада почти 20 лет не решалась удалить ноющий зуб — обезболивающие и полоскания какое-то время помогали. Когда терпеть стало невозможно, она всё-таки пошла к врачу, и на снимке челюсти обнаружилось то, что поразило даже доктора — сразу две кисты.

Образования и злополучный зуб Ольге удалили под общим наркозом. Всё оказалось совсем не страшно. Кстати, проспать «все радости» лечения сейчас предлагают и взрослым, и детям во многих случаях, даже при банальном кариесе — стоит это в среднем 10-20 тысяч рублей. Но есть сомнения в безопасности.

Шестилетний мальчик из подмосковной Андреевки 4 года назад впал в кому после ингаляционного наркоза и умер! Опытных врачей тревожит, что некоторые клиники позиционируют медикаментозный сон как услугу для большего комфорта — применять такую процедуру надо только по показаниям. Например, при аллергии на местный анестетик или при сильном рвотном рефлексе.

Пожилых, беременных, при астме и сахарном диабете лечить под наркозом не должны. А в случае с детьми лучше применять седацию — состояние полудрёмы, в которое погружают с помощью препаратов или «веселящего» газа. И обычную анестезию тоже надо подбирать с умом — а то будет, как с нашим продюсером Стасом Остроуховым, которому в кресле стоматолога стало плохо.

Виноват традиционно входящий в состав местных анестетиков адреналин — он увеличивает время действия препарата, но может вызвать сильный спазм сосудов и даже отправить пациента в «отключку». Это довольно распространённое явление, при котором надо назначать безадреналиновые обезболивающие, что в итоге и помогло Стасу. Конечно, лучше заранее уточнять в клинике наличие такой анестезии. Она требует дополнительных расходов и действует недолго. Если речь не о коротком вмешательстве, надо искать другое решение.

Всё очень индивидуально. И кому-то помогает даже успокоение без медикаментов. За рубежом для этого начинают применять VR-очки. Эффективность уже подтвердили международные исследования — технология и правда снижает уровень беспокойства, в результате боль воспринимается как менее сильная. Пока пациент в «другой» реальности, врач спокойно выполняет свою работу. Хотя некоторые доктора сомневаются, что закрывать глаза пациенту — такая уж хорошая идея.

Отечественные разработчики предпочитают надевать очки на врачей — для них создали, например, устройство с эффектом рентгеновского зрения. Из данных MРT или КТ создают 3D-модель нужной области организма и транслируют её в виде дополненной реальности. Это помогает ориентироваться при вмешательствах. Более простой, но важный помощник современных стоматологов — коффердам. Название взято из кораблестроения, оно означает водонепроницаемую перегородку, чтобы вода не проникала из одного помещения судна в другое.

Стоматологический коффердам — эластичный платочек, который тоже изолирует — зону вмешательства от попадания слюны и инфекций из ротовой полости. Сначала устанавливают специальный зажим — кламп, а сам материал с маленьким отверстием крепится на него. Теперь в рабочем поле всегда сухо и чисто — и работать удобнее, и реставрирующие составы лучше сцепляются с поверхностью зуба. И пациенту с ним гораздо удобнее — можно сглатывать, свободно двигать языком, и привкуса от лекарств нет.

Почему же во многих клиниках до сих пор используют ватные валики? Коффердам не очень дорог, но его нужно уметь ставить, а с ватой проще и привычнее. Другой признак действительно продвинутой клиники — использование внутриротовых камер с трансляцией на экран. Казалось бы, зачем они нужны, если есть обычное стоматологическое зеркальце?

Запись видео и фото иногда используют просто для подтверждения объёма работ — чтобы показать пациенту, за что конкретно он заплатил. Но часто камера работает в паре со стоматологическим микроскопом — и он помогает обнаружить ещё не видимые простым глазом трещинки и поражения. Лечение корней зубов тоже становится более точным — они имеют толщину всего в миллиметр, и обычно врачи работают «на ощупь». Техника позволяет лучше ориентироваться. Самые современные, цифровые микроскопы передают трёхмерную картинку сразу на несколько экранов, а медики и пациент в специальных очках видят объёмное изображение, как в 3D-кинотеатре.

Получить более полную картину того, что происходит в челюсти, помогает и компьютерная томография. Это не просто рентген, а сделанное послойно объёмное изображение мягких и твёрдых тканей. Если на первом приёме у доктора вам не предложили сделать КТ, а случай ваш явно сложный, лучше выбирайте другую клинику — здоровье дороже.

Новации приходят и в эстетическую стоматологию. Сканеры постепенно вытесняют старые добрые слепки. Сканировать зубы совсем не сложно. Стоматолог за несколько минут «общёлкивает» их прибором, и цифровая копия челюсти готова. Можно даже заранее увидеть, какой станет улыбка после лечения, а новый 3D-сканер лица с 6 камерами и искусственным интеллектом покажет, подходят ли обновлённые зубы к цвету кожи и глазам.

Как видите, стоматология уже не та, что раньше. Да, новые приборы и технологии зачастую делают лечение дороже. Но его результаты действительно становятся лучше. Остаётся лишь решиться и пойти. И вы сами убедитесь, что лечить зубы уже давно не страшно и даже в чём-то интересно.

Благодарим за помощь в подготовке сюжета:

Стоматолога-ортодонта Марину Федосееву за изготовление ортодонтических оттисков, профессионализм и участие в нашем необычном эксперименте.
Стоматолога-ортопеда Сергея Ковальчука, владельца клиник Smile Spa и Kovalchuk Clinic, за помощь в организации съёмок, демонстрацию стоматологического оборудования, профессионализм и участие.  
Анестезиолога-реаниматолога Карена Аракеляна за помощь в подготовке сюжета и участие в съёмках.
Сеченовский университет Минздрава России за плодотворное сотрудничество.
Ксению Бабину, кандидата медицинских наук, стоматолога-терапевта, доцента кафедры терапевтической стоматологии Сеченовского университета Минздрава России, за интересный рассказ о новинках и инновациях в области лечения зубов.
GREEN DENT — крупнейшего дистрибьютора на рынке стоматологического оборудования за демонстрацию сканера лица RAYFace.
Стоматолога-хирург Юрия Седова за участие в съёмках.
Бизнес-психолога и наставника предпринимателей Ольгу Жирнову. Спасибо, что поделились своей историей, которая наверняка послужит примером для многих наших зрителей.
Татьяну Киямову, врача-стоматолога, практикующего лечение с использованием цифрового микроскопа FreeVision3D.
Компанию MEDGITAL за предоставление видеоматериалов с демонстрацией системы голографической навигация для хирургии.