Прививка от кариеса — миф или реальность?

04.11.202404.11.2024 Яна Чудо техники

Никому не нравится процесс, когда сверлят зубы — и сами учёные тоже этого не любят. Поэтому и вкладывают очень много усилий в разработку новых методов лечения кариеса. Одна из последних разработок — вакцина от этой болезни. Представляете, как было бы здорово — привился, и никаких дырок в зубах, сколько сладостей ни ешь. Но как это будет работать на самом деле?

Челюстно-лицевой хирург Тамара Чкадуа готовится к операции. Молодой женщине будут удалять половину нижней челюсти, поражённой остеомиелитом (это тяжёлое гнойное воспаление костной ткани). А началось всё с невылеченного зуба. От кариеса зуба воспаление перешло в более низкие структуры – воспалилась сначала ткань, которая покрывает костную часть и потом воспаление перешло в более глубокие слои – то есть внутрь кости. Путь от просто больного зуба до острой фазы остеомиелита занял всего лишь год.

В преддверии операции молодая мама Мадина (имя вымышленное), рассказала свою историю нашему корреспонденту Лене Рубцовой. По словам героини, всё началось после родов. Во время беременности, на 8 месяце, сильно болел зуб. После вскрыли флюс, а зуб удалять не стали. После родов опять начало всё опухать. Рот не открывался вообще. Потом какое-то время прошло и вроде бы стало легче.

Временное облегчение, когда болит зуб — не редкость. Иногда пациенты глушат неприятные ощущения таблетками, и думают, что всё прошло. Но это может значить просто, что инфекция из наиболее болезненных участков зуба (пульпы) прорвалась в кости. Такой случай, к сожалению, не редкость. Многие думают, что если зуб перестал болеть, то проблема прошла. Но, возможно, это лишь новая стадия.

Специалист Тамара Чкадуа поясняет, что если пациент перетерпевает эту боль каким-то образом – там с помощью обезболивающих или ещё чего-то — то пульпа просто разрушается, и зуб перестает болеть, ну, а инфекция продолжает опускаться вниз — в кости. Мадине теперь вместо удалённого участка челюсти установят титановый протез. После этого — полгода реабилитации и строгой диеты, чтобы снять воспаление. Дальше лицо будут восстанавливать, вырезая ткани из других участков тела.

Да, медицина способна творить чудеса, но зачем до такого доводить? Вообще, кариес — одно из самых распространённых заболеваний в мире. Главным виновником считается бактерия Streptococcus mutans, которая прикрепляется к эмали зубов. Она питается сахаром и другими углеводами из нашей пищи, а в качестве продукта жизнедеятельности выделяет едкие кислоты. Самое страшное, что вредные микробы не всегда желают оставаться во рту и могут путешествовать, поражая другие органы. Американский футболист Майк Уильямс в прошлом году скончался от заражения крови — сепсиса, который начался из-за запущенного кариеса. Нашего соотечественника из Бурятии удалось спасти — но ему потребовались 2 операции, чтобы остановить воспалительный процесс в груди. Виноват тоже больной зуб.

По словам стоматолога-ортопеда Леонида Заварзина, эти бактерии могут поступать через пищевод в желудок и инфицировать пищеварительную систему и распространяться вообще с кровью по всему организму. То есть это негативно влияет на общую иммунную систему организма, что приводит к частым болезням. У детей запущенный кариес может тормозить развитие нервной системы и ухудшать способность к обучению.

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии детского возраста РМАПО, главврач детской стоматологической поликлиники номер 30 Марина Кузьмичевская говорит, что с молочных зубов инфекция часто переходит на постоянные.

Современная наука выяснила и совсем удивительные вещи — кариес у беременных повышает вероятность выкидыша. Есть и версия, что мама может заражать ребёнка ещё до его рождения — бактерии с её больных зубов циркулируют в крови, попадают к плоду и оседают в его челюстях. Неудивительно, что учёные со всего мира давно пытаются создать вакцину: выводили генно-модифицированный штамм стрептококка, применяли профилактику бактериофагами, действовали антителами. Ничто из перечисленного пока не увенчалось успехом, а некоторые методы даже признали опасными для здоровья. Проблеск надежды недавно принесла работа исследователей из Китая: они получили хорошие результаты на мышах с препаратом на основе наночастиц, которые усиливают иммунный ответ и тормозят активность Streptococcus mutans. А белорусские учёные планируют приступить к тестам средства, которое будет мешать бактериям закрепляться на эмали. Впрочем, многие врачи относятся к идее вакцины от кариеса скептически.

Врач-стоматолог-ортопед Леонид Заварзин, например, говорит, что Streptococcus mutans может циркулировать вообще во всём организме – а, поэтому как будет действовать вакцина на весь организм – это ещё большой вопрос. Даже если вакцина будет успешной, то она предотвратит выработку кислот именно Streptococcus mutans. Ну, а есть и другие бактерии, которые также оказывают кариозное влияние на эмаль и твёрдые ткани зуба.

На данный момент, пока мы ждём научных прорывов, нам остаётся только заниматься профилактикой. Тем более, что появляется всё больше средств с громкими обещаниями. Некоторые мы изучили вместе со стоматологом-ортопедом Леонидом Заварзиным. Начнём с пасты за 260 рублей с неким «интеллектом». Специалист поясняет, что в пасте присутствуют несколько компонентов, которые отвечают за отбеливание, за укрепление и за профилактику, как и во многих других зубных пастах.

А вот обещания продавцов другой пасты за 3 900 рублей нас встревожили. Она якобы защищает от гриппа и ОРВИ, а другие пасты из линейки также снижают риск развития диабета и даже рака. По мнению специалиста, приобретать такую пасту не стоит.

Следом мы взялись за антибактериальную пенку, Она стоит 270 рублей и борется с кариесом, судя по рекламе, без щётки и воды. По словам Леонида Заварзина, она может убрать первичный налёт, мягкий, который недавно образовался, а также восстановить щелочной кислотный баланс и предать свежесть дыханию.

На маркетплейсах есть и фторлак за 500 рублей, которым стоматологи после чистки покрывают зубы для защиты от кариеса. Но если орудует непрофессионал, вместо здоровых зубов можно получить воспалённую десну. Ведь в состав входят компоненты, которым совсем не место на слизистой.

Другое профессиональное средство, перекочевавшее в домашнюю аптечку — индикатор налёта за 870 рублей. Паста окрашивает недочищенные участки в красный цвет и в такой игровой форме помогает научиться правильной гигиене полости рта. Здесь подвоха мы не нашли.

Ну а на десерт оставили полезные леденцы. Первые — из Японии, с антигеном курицы, он же овальген DC, за 590 рублей. Их предлагают рассасывать малышам, у которых режутся зубки. На вкус — нам понравилось, и сам механизм действия подтверждён наукой. Но и эти конфеты, и российские смарт-леденцы с закваской из молочнокислых бактерий за 190 рублей, конечно, не должны заменять чистку зубов щёткой. Специалист поясняет, что белок из куриного яйца воздействует на кариесогенные бактерии и подавляют их жизнедеятельность – а, они же вырабатывают кислоты – а, иммуноглобулин, который в этих конфетах присутствует, он нейтрализует их. Однако, даже если есть только один прорезанный маленький зубик, специальной детской зубной щёткой необходимо его прочищать.

Леонид категорично заявляет, что ничто не заменит чистку зубов утром и вечером и регулярные профосмотры у стоматолога. А, всё это – профилактические развлекушки. Чем раньше будут найдены изменения, тем легче с ними справиться. На стадии пятнышка процесс и вовсе является обратимым. Для профилактики можно ещё использовать реминерализирующие гели, которые насыщают эмаль солями кальция и фосфора, укрепляя её и восстанавливая участки, где кариес только начал своё дело.

Учёные разрабатывают новые методы безоперационного лечения и в более сложных случаях, например, с помощью биоактивного стекла. Его молекулы, как кристаллы, должны вырасти в поражённой ткани. А пока эта технология ещё не вышла за стены лабораторий, есть и другие альтернативы бормашине — такие, как лазер и водно-абразивный поток. Но помочь они могут опять-таки только на ранних стадиях. В общем, повторимся — пока альтернативы нет: надо хорошо чистить зубы и регулярно посещать стоматолога — вылечивая кариес, пока он не пустил корни глубоко. У современной медицины есть всё, чтобы делать это быстро, не больно и эффективно. Главное — не запускать.

Благодарим за помощь в подготовке выпуска:

Национальный медицинский исследовательский центр «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации и лично Тамару Зурабовну Чкадуа за участие в съёмке и высококвалифицированность в работе.
Государственное бюджетное учреждение департамента здравоохранения города Москвы «Детскую стоматологическую поликлинику №30» и лично Кузьмичевскую Марину Викторовну за участие в съёмке сюжета.
Стоматолога Леонида Заврзина клиники Protetics за профессиональную помощь в создании сюжета.