Тайны явлений и вещей: инфаркт миокарда
Настоящая революция произошла за последние годы в лечении одной из самых смертельных болезней на планете — медики, кажется, научились побеждать инфаркт миокарда. Это удивительная история о том, как технологии оказываются сильнее смерти!
Сердце, как известно, качает кровь. Но и самому этому насосу требуется питание. Дают его особые коронарные артерии — их так назвали из-за внешнего сходства с короной. Внутри этих сосудов могут начать расти атеросклеротические бляшки. Постепенно они закрывают просвет артерий, крови сердечной мышце (миокарду) начинает не хватать — об этом говорят характерные боли в груди — и врачи ставят диагноз «ишемическая болезнь сердца».
Это постепенный вариант приближения к инфаркту. Но бывает, что все случается и неожиданно — либо спазм сосуда закрывает его просвет в суженном месте… либо бляшка отрывается, и повреждение стенки сосуда запускает моментальную реакцию свертывания крови! Образуется сгусток, и он полностью перекрывает кровоток. Вся зона, за которую отвечает больной сосуд, моментально лишается кислорода, питательных веществ. Клетки сердечной мышцы начинают умирать от удушья!
Гибель клеток миокарда вызывает у человека сильную опоясывающую боль, которая может отдавать в спину, руку, лопатку, челюсть. Немеют конечности, появляется тошнота и одышка. Коварство инфаркта в том, что примерно такие же симптомы бывают у астмы, панкреатита, аппендицита, невралгии и даже просто мышечного перенапряжения. Человек нередко думает: отлежусь — пройдет. Но делать этого нельзя.
По статистике от момента возникновения боли до принятия решения позвонить в скорую помощь проходит там около 3-х часов. В этот период как раз вероятнее всего, что могут тяжелые осложнения вплоть до смертельных осложнений.
Чтобы инфаркт можно было распознать очень быстро, ученые создают специальные химические тесты. Например, системе российской разработки достаточно всего одной капли крови! Как только клетки сердечной мышцы начинают погибать, в кровоток попадает особый белок, связывающий жирные кислоты. Его-то и определяет тест. Одна полоска — поводов для беспокойства нет, а вот если их две, то надо срочно вызывать скорую. И если все произошло в крупном городе — таком, как Москва, вероятность, что медики спасут, весьма велика.
Представители столичного департамента здравоохранения отчитываются — смертность от инфаркта миокарда за последние годы снизилась втрое. И прежде всего потому, что в Москве, как и во многих мировых столицах, создали так называемую инфарктную сеть. Это специальные отделения в больницах по всему городу — где врачи действуют очень быстро и совершенно по-особому, если у пациента есть подозрение на инфаркт. 29 сосудистых центров оборудованы современными ангиографическими установками, рентгеноперационными — и все это готово к работе круглосуточно. На стенах есть даже указатели, куда везти пациента именно с инфарктом. Ведь каждая минута промедления снижает шансы на успех.
В больнице через руку и ногу пациента к закупоренному участку быстро подводят тонкий металлический проводник, а по нему, как по рельсам, катетер с баллоном. Его раздувают, и пробку из бляшки или тромба прижимают к стенкам артерии. Кровоток в поврежденном сосуде восстанавливается, клетки миокарда получают долгожданный кислород и вздыхают с облегчением — если они, конечно, к этому моменту уже не умерли.
Дальше в сложенном виде тем же путем на место действия добирается проволочная конструкция — стент. Там, где надо, его раскрывают, и жесткий каркас (он останется в организме) не дает сосуду снова закрыться. В некоторых клиниках, чтобы проверить, насколько плотно сетка прилегает к стенкам сосуда, внутрь запускают томограф размером меньше спичечной головки. Ведь пациенту с этим жить, и все должно работать безупречно.
А еще больному после операции придется принимать препараты, которые не дадут крови быстро сворачиваться. Иначе инородный металлический предмет в сердце может стать причиной нового приступа. Несколько лет назад, кстати, казалось, что ученые нашли решение проблемы. Это биоразлагаемые, то есть растворяющиеся, стенты. Но новинка продержалась всего 3 года, и производитель начал отзывать ее из больниц по всему миру — выяснилось, что толстые по сравнению с металлическими конструкции чаще вызывают тромбоз. Но опыты в этом направлении продолжаются.
Иногда небольшие инфаркты люди удачно переносят на ногах, но потом сердце в поврежденном месте рубцуется, начинает хуже работать, и вероятность нового приступа весьма велика. Так что совет докторов однозначен — при малейшем подозрении на сбои в работе сердца надо срочно звонить в неотложку. Кстати, отличными помощниками докторов в последнее время начали выступать современные мобильные устройства — умные часы и фитнес-трекеры, которые считают пульс. Они могут прислать уведомление, если значения долго выходят за пределы нормы.
В Америке уже были случаи, когда такая тревога заставляла людей обращаться к врачам, и это спасало жизнь. Есть и компактные электрокардиографы, например, в виде чехла для телефона. Мы проверяли — в точности эти приборы практически не уступают профессиональным аппаратам. Ну и, конечно, все доктора напоминают о важности профилактики. Надо регулярно показываться кардиологу и помнить, что курение, переедание, алкоголь, малоподвижность повреждают сосуды и медленно, но верно приближают инфаркт.
И если он случится, решать все будет уже судьба — быстро ли доедут медики, сразу ли поставят диагноз… повезет ли вам в этот момент находиться в городе, где есть развитая инфарктная сеть… В общем, тут точно — несмотря на весь прогресс, болезнь лучше уж предотвратить, чем лечить.
Полный выпуск «Чуда техники с Сергеем Малоземовым» от 25 февраля доступен по ссылке.
Все полные выпуски программы «Чудо техники» находятся здесь.
