Защитные маски. Нужно носить всем?

За считанные недели медицинские маски практически исчезли из аптек и интернет-магазинов, а если кое-где и остались — шокируют ценой. Многие наши зрители подошли к проблеме творчески… Яркие фасоны встречаются и на улицах Москвы.

Но насколько эффективны такие самоделки против коронавируса? Надёжной информации об этом пока мало, ведь ученые опираются в основном на результаты исследований, проведённых в периоды прошлых эпидемий — с другими возбудителями. Ясно одно (и Всемирная организация здравоохранения подчёркивает это в своих материалах): практически любая повязка, облегающая рот и нос, способна погасить «взрывную волну» от больного во время чихания и кашля.

Ткань преграждает путь главным «транспортным средствам», на которых путешествует вирус — каплям слюны и слизи. Вообще, считается, что самые крупные (и значит, самые заразные), размером больше 5 микрон, даже без маски падают на землю в радиусе всего 1-1,5 метра — отсюда и минимально рекомендованная “социальная дистанция”. Но опыт, который поставили мы сами, показывает, что кое-что может лететь и гораздо дальше. 

Чтобы сделать капельки видимыми, мы соорудили источник искусственных светящихся выделений из носа — флуоресцентная жидкость подаётся к лицу по трубке и капает примерно так же, как… естественная. Как Сергей Малозёмов будет чихать ради науки – смотрите в сюжете!

А недавнее исследование, проведённое американскими учёными, обнаружило частицы и на расстоянии в 7 метров от кашляющего! Плюс для нынешней инфекции характерно большое количество лёгких и бессимптомных форм. Поэтому, например, в США и Израиле носить маску требуют от всех, не только больных (ведь непонятно, кто здоров, а кто нет). Без защиты могут даже высадить из общественного транспорта. Причём разрешено носить любую повязку из ткани, лишь бы закрывала рот и нос. Медицинские маски рекомендовано не покупать, оставив их врачам — чтобы не ухудшать и без того плохую ситуацию с дефицитом. В итоге даже голливудские актёры решают проблему подручными средствами.

Так делают в некоторых странах. Впрочем, Всемирная организация здравоохранения всё-таки считает, что это излишняя мера. И людям без симптомов нет нужды носить маску. Во-первых, не все мастерят сами — и создают-таки дефицит, который бьёт по тем, кому защита действительно нужна — медикам. Во-вторых, есть серьёзные сомнения в том, что самоделки так уж эффективны — они всё же пропускают вирусы и от больного наружу, и к здоровому из внешней среды. 

Эффективность зависит от плотности материала — от того, насколько хорошо он останавливает очень мелкие (гораздо мельче обычной пыли) частицы, на которых может путешествовать вирус. Медицинские маски сделаны из специализированной нетканой синтетики — у неё сетчатое переплетение тончайших нитей, и поры крошечные, поэтому такая защита надежнее обычных тканей и тем более рыхлой марли. На опыте прошлых вирусных эпидемий это было показано очень наглядно.

Да, стопроцентной гарантии не может дать даже медицинская маска, поэтому в сильно заражённой среде — в клиниках, где концентрация вирусов в воздухе особенно велика, — стараются использовать особые хирургические респираторы с фильтром. Они рассчитаны на долгую работу — в отличие от масок. Судя по всему (хотя надёжных доказательств и нет) от вирусов могут оградить и технические респираторы — те, что предназначены для работы с вредными аэрозолями и продаются (точнее, раньше продавались, сейчас тут тоже дефицит) в магазинах строительных товаров. При покупке можно смотреть на степень защиты — она должна быть FFP2 или FFP3. Но опять же — нужно ли такое для обычного здорового человека, например, при походе в магазин, при соблюдении «социальной дистанции»? Скорее всего, нет. Кстати, и способность коронавируса далеко летать по воздуху в количествах, достаточных для заражения, не доказана — тут у учёных продолжаются дебаты. А вот что известно достоверно, так это то, что инфекция часто передаётся контактным путём — когда больной человек чихнул или кашлянул, например, себе в ладони, а потом прикоснулся к дверной ручке или кнопке лифта. Тронув потом ту же поверхность, а потом задев своё лицо, мы можем помочь вирусу добраться до его любимых входных ворот — слизистых носа и глаз. А многие люди, надев маску, начинают ощущать некую психологическую защиту, расслабляются и забывают о контактном пути. А ведь благодаря ему и ткань на лице способна стать источником опасности.

Спустя пару часов маска может стать влажной, её захочется постоянно поправлять, и от этого вирусы легко окажутся на руках. Частицы слюны и слизи из носа могут очень легко распространяться через предметы и прямые контакты между людьми. Мы провели наглядный эксперимент — намазали руки светящейся в ультрафиолете жидкостью младшему члену семьи перед общим застольем. И вот что получилось в итоге — в реальной жизни свою дозу вируса получил бы каждый! Поэтому врачи рекомендуют, хотя бы приходя с улицы, сразу мыть руки. А если такой возможности нет — обрабатывать антисептиком с концентрацией спирта не менее 60%. Многоразовые маски тоже надо обеззараживать каждый день.

Итак, наши выводы: любая маска в какой-то степени может снизить риск передачи инфекции, но гарантии не даст. Медицинская — лучше, чем самодельная, а респиратор — надёжнее маски. Впрочем, профессиональные средства защиты реально требуются только медикам, здоровым людям они точно не нужны на улице и вряд ли требуются в общественных местах при соблюдении дистанции хотя бы в полтора метра. Общее правило для всех видов повязок — надевать их надо чистыми руками и потом не трогать. Поправлять и снимать за резинки, сворачивать внешней стороной внутрь. Использованные — убирать в пакет или в ведро с крышкой. И после этого снова мыть руки или обрабатывать антисептиком… Ну и, конечно, не надо думать, что вы от чего-то себя защищаете, если носите маску под носом, как делают многие. Правильные привычки не помешают — ведь, похоже, повязки с нами теперь надолго. Они давно уже вошли в повседневную культуру у жителей Японии, Южной Кореи, Китая — и, возможно, поэтому нынешняя эпидемия не разрослась там до таких масштабов, как в Европе и Америке. В токийском метро и вне эпидемий можно увидеть много людей в масках — как мне рассказывали, местные женщины иногда маскируют так то, что не успели накраситься дома утром или то, что спят с открытым ртом. Включился в тему и самый разносторонний креатив: американская студентка Эшли Лоуренс предлагает вшивать в медицинские маски пластиковое окошко — чтобы, например, глухим пациентам было видно, что говорит врач. За дело взялись и дизайнеры модных домов, и производители аксессуаров… так что в современном гардеробе, видимо, становится одной экстравагантной деталью больше. Для самовыражения раньше были часы, брошки и галстуки? Теперь есть ещё и маски.

Благодарим за помощь в подготовке сюжета:

• Врача-эпидемиолога Татьяну Полозову за интересное интервью и подробный рассказ о способах самозащиты в условиях пандемии, сеть клиник МЕДСИ за долгосрочное сотрудничество и дружественный подход
• Врача-инфекциониста Екатерину Степанову за готовность к сотрудничеству и познавательную беседу и H-Clinic. Специалисты H-Clinic используют только мировой опыт терапии, соответствующий требованиям современной доказательной медицины

Полный выпуск «Чуда техники с Сергеем Малозёмовым» от 19 апреля доступен по ссылке.

Все полные выпуски программы «Чудо техники» находятся здесь